Des mains manipulent des blocs de bois coloré, ce sont celles d’un chercheur. Il explique le modèle qu’il a conçu avec son équipe pour représenter différents types d’équipes de première ligne dans le système de santé québécois. Certaines cliniques deviennent des motifs complexes et multicolores, blocs rouges pour les infirmières cliniciennes, baguettes roses pour les infirmières praticiennes, du vert pour les pairs aidants, du jaune pour les travailleurs sociaux. Le chercheur défend ces modèles non médicalo-centrés qui font preuve de polyvalence et de souplesse, contre la prise en charge rigide et étroite des omnipraticiens de cliniques sans rendez-vous. Espace multicolore, pluriel et autonome contre bâtons bruns isolés et coûteux.  

Une auto de patrouille roule dans la ville, déambulation expérimentée quoiqu’incertaine, aux aguets. On circule à la recherche de celles et ceux qui sont dans le case load de l’équipe. Les mains se chauffent parfois au carton d’un grand Tim sucré. Toujours un bourdonnement au corps, la radio à l’épaule griche sans arrêt. De là surgissent les folles, les fous, les affreuses et les errants, paniquées ou exorbités. Une voix rapporte froidement leurs exploits. 

Il y a parfois des trouées de calme, mais du silence ? Rarement, à peine, trop peu.

L’équipe mobile de référence et d’intervention en itinérance, dite EMRII, associe des policiers et policières à des intervenant·es du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – infirmières, éducatrices et éducateurs, travailleuses et travailleurs sociaux. Dans une auto de police, de petites équipes circulent à la recherche de personnes sans abri pour lesquelles le SPVM a reçu des signalements répétés au 911 et dont la condition physique ou psychique appelle des soins, une attention ou un référencement vers d’autres services. On circule ici autant dans les rues que dans les arcanes d’un monde à la croisée du sanitaire et de la justice.

Une grande table occupe la salle d’attente de la Coop de solidarité SABSA, autour de laquelle se regroupent les infirmières, le pair aidant, la coordo, la secrétaire, une travailleuse sociale et même un patient. Aujourd’hui, un chercheur et une chercheuse de l’équipe ESPI, qui documente les pratiques de la coop, sont venu·es présenter les résultats de leur recherche.  Les chiffres parlent, des hypothèses s’énoncent, les idées circulent.

L’équipe du projet de recherche ESPI, « Équipes de Soins Primaires Intégrés », analyse et élabore des modèles de dispensation des soins de première ligne pour qu’ils soient accessibles et de qualité. Pour cela, elle concentre son attention sur des modes d’organisation non médicalo-centrée et suit des équipes de soignant·es véritablement interdisciplinaires.

Un amphithéâtre vieillot et bleuté se remplit tranquillement. C’est l’heure du lunch, nous sommes à l’Hôpital général de Montréal. Médecins et internes viennent écouter une conférence de Damien Contandriopoulos sur la rémunération médicale. Le chercheur est respecté bien que ses données et leur analyse font état d’un système de rémunération à l’acte opaque qui autorise des hausses de revenu astronomiques, en particulier dans les secteurs friands d’innovations technologiques comme l’ophtalmologie et la radiologie. La Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) le défend pourtant âprement contre les critiques.